张淳艺

“我家孩子才9岁，这半年长了20斤”……近期，首都儿科研究所成立医学体重管理中心，不少家长带孩子前来向医生咨询体重管理意见。近年来，我国儿童青少年超重肥胖比例持续上升。超重肥胖，不仅会影响孩子身体健康，还可能带来焦虑、抑郁等心理问题。

随着国家卫健委等16部门发起“体重管理年”行动，超重肥胖问题成为社会关注焦点，“小胖墩”现象也引起社会广泛关注。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6至17岁儿童青少年的超重肥胖率为19%，即每5个孩子中就有1个体重超标。更为严峻的是，若不加以有效干预，到2030年我国儿童超重肥胖率将突破31.8%。

儿童青少年正处于生长发育的关键阶段，儿童期肥胖的危害远大于“中年发福”。肥胖容易诱发高血压、糖尿病、脂肪肝等疾病，还会影响儿童的运动能力、骨骼发育及认知智力。同时，肥胖儿童常因体型问题遭受嘲笑、孤立，导致自尊心受挫，可能产生孤僻、抑郁等心理问题。此外，儿童期肥胖主要是由于脂肪细胞数量增多，其带来的危害具有长期持续性。研究表明，41%至80%的儿童肥胖会延续至成年，成年后患心脑血管疾病等慢性病的风险大幅增加。

造成超重儿童越来越多的原因是多方面的。首先是“吃多动少”。由于功课安排紧张、学习压力大，孩子们普遍久坐时间长、吃饭速度快、运动量不足，造成脂肪过度堆积，进而形成“越不动就越胖，越胖越不想动”的恶性循环。其次是观念误区。一些家长认为孩子小时候胖点没关系，长大后自然会瘦下来，甚至持有“越胖越健康，越胖越有福”的错误理念，纵容甚至鼓励孩子进食甜食、肉类、油炸食品等高热量、高脂肪食物。此外是缺乏指导。部分孩子和家长虽然意识到肥胖的危害，但苦于缺乏科学运动和减肥相关知识、指导。一些家长试图通过限制进食帮助孩子减肥，却陷入了“越饿越胖”的怪圈，还引发了新的身体问题。

解铃还须系铃人。治理儿童肥胖问题，需要家庭、学校、社会等多个层面协同配合，共同发力。

对于家庭而言，家长作为孩子身心健康的第一责任人，亟待改变传统观念和养育方式，积极主动地参与到孩子的体重管理中。一方面，家长要以身作则，和孩子一起“管住嘴，迈开腿”，成为体重管理的表率；另一方面，要注重饮食的多样性和合理性，在确保孩子身体发育所需营养的同时，减少多余热量和脂肪的摄入。

对于学校来说，应合理安排课程表，保障体育与健康课时，确保中小学生每天综合体育活动时间不低于2小时。同时，不断丰富体育活动形式，开展街舞、韵律操、武术操、球类运动、花式跳绳等简便易行、学生喜爱的体育活动，培养学生良好的锻炼习惯和健康的生活方式。

对于社会而言，各地医疗卫生机构应积极开设儿童减重门诊，为孩子和家长提供专业的健康咨询服务，指导肥胖儿童量身定制科学、安全、有效的减重方案。体育场馆、文化场馆等校外活动场所应结合自身功能，为儿童体重管理提供必要支持，让孩子有地方运动、有兴趣锻炼，实现身心健康成长。